Прошу предоставить рассрочку на оплату задолженности по договору № _______________ от _____________ года, первоначальный кредитор ___________________, сумма задолженности составляет ___________________ рублей, сумма моего дохода на дату подачи заявления составляет _________________ рублей.
Имеются ли на содержании несовершеннолетние дети?
Да Нет (Подчеркнуть нужный ответ)
Имеются ли иные кредитные обязательства или алиментные обязательства?
Да Нет (Подчеркнуть нужный ответ)
Приложения:
1. Справка о доходах
2. Документ подтверждающий обязательства
"____" ______________ 2024 года (ФИО) (Подпись)